姓名

& # xa0;

性别

& # xa0;

民族

& # xa0;

两寸

近期

免冠

照片

出生年月

& # xa0;

籍贯

& # xa0;

政治面貌

（加入时间）

& # xa0;

& # xa0;

身份证号码

& # xa0;

婚姻状况

& # xa0;

现工作单位及职务

& # xa0;

学历学位

全日制教育

& # xa0;

毕业院校及专业

& # xa0;

在职教育

& # xa0;

毕业院校及专业

& # xa0;

申报及职位

& # xa0;

联系电话

& # xa0;

最近五年的年度考核结果

& # xa0;

学

& # xa0;

习

& # xa0;

工

& # xa0;

作

& # xa0;

经

& # xa0;

历

& # xa0;

& # xa0;

家庭

主要

成员

称谓

姓名

出生年月

政治面貌

工作单位及职务

& # xa0;

& # xa0;

& # xa0;

& # xa0;

& # xa0;

& # xa0;

& # xa0;

& # xa0;

& # xa0;

& # xa0;

& # xa0;

& # xa0;

& # xa0;

& # xa0;

& # xa0;

& # xa0;

& # xa0;

& # xa0;

& # xa0;

& # xa0;

& # xa0;

& # xa0;

& # xa0;

& # xa0;

& # xa0;

奖惩

情况

& # xa0;

取得何种

资格证书

& # xa0;

本人

承诺

& # xa0;

以上情况属实，如有不符，责任自负。

承诺人签字：

年　　月　　日

同意

报考

意见

& # xa0;

经所在单位和县（区）组织、人社部门审核同意盖章。

单位（盖章）：

年　　月　　日

资格

审查

意见

& # xa0;

& # xa0;

审核人：　　　　　　　审核日期：　　　年　　月　　日

备注

& # xa0;