附件4

河南省大学生志愿服务西部（贫困县）计划服务期满考核合格

证   明

    兹有       同志，性别   ，身份证号                    ， 参加河南省大学生志愿服务西部（贫困县）计划，       年     月到      年     月在       市        县（市、区）       乡（镇）参加服务，服务已满    年，考核合格。

特此证明。

                             服务单位 （盖章）  

      年    月   日

共青团    县（市、区）委      共青团    市委员会

 （盖章）                    （盖章）       

      年    月   日                 年    月   日