姓  名

性  别

出生年月

民  族

籍  贯

户籍所在地

入  党

时  间

参加工

作时间

健康状况

身份证号码

婚姻状况

专业技

术职务和专业

专业特长

学  历

学  位

全日制

教  育

毕业院校

及专业

非全日制教育

毕业院校

及专业

近三年是否存在不良信用记录

是否有违法犯罪记录

教

育

及

工

作

经

历

（教育经历从高中填起）

奖

惩

情

况

（应届毕业生填写在校期间奖惩情况，非应届毕业生填写工作期间奖惩情况）

家

庭

主

要

成

员

称 谓    姓  名   年  龄    政治面貌      工作单位及职务             

自

我

评

价