姓 名

性别

出生年月

照　片

(可将电子照片粘贴到栏中彩色打印)

籍 贯

民族

政治面貌

身份证号码

户籍所在地

毕业院校

学习形式

所学专业

学 历

学 位

毕 业

时 间

学

习

工

作

简

历

重要社会关系

家庭主要成员及

称谓

姓名

年龄

政 治

面 貌

工 作 单 位 及 职 务

报名者  诚信保证

1.本人未受过任何处分。无违法、违纪或其他不良记录。

2.本人填写以及所提供的全部材料内容完整、属实，如与事实不符，本人承担全部责任。

 本人签字（手签）：                         年   月  日