附件4：
长治市妇幼保健院
公开招聘聘用制工作人员健康监测登记表
姓名： 报考岗位：
出行
记录
是否入住酒店
或者宾馆
酒店或宾馆名称
出发时间及乘坐航班、车次（自驾）
返回时间及乘坐航班、车次（自驾）
姓名
毕业院校及专业
健
康
状
况
登
记
月
日
当日体温
本人健康状况
家人健康状况
测温当日考生所在地区（单位）
9
15
备注：按照疫情防控要求，请考生如实填写本人参加现场报名前7天内每日体温监测情况、本人及家人身体健康状况及测温当日考生所在地区。考生现场报名时必须将此表交给工作人员。
考生签字： 联系方式：
范文素材
