坎墩街道“两公开”选拔村级后备干部报名表

                                                                    报名序号：　　

姓  名

性  别

照片粘贴处

出生年月

民  族

政治面貌

健康状况

学  历

所学专业

毕业院校

毕业时间

户籍所在地

户口性质

家庭地址

联系电话

身份证号

婚姻状况

是否退伍军人

报考村

个人         简历

 起止年月                         

单位及职务（个人简历从高中起填写）

家庭        主要         成员        情况

称  谓

姓  名

 出生年月

工作单位

报名方式

组织推荐□

组织推荐意见：                                      

推荐单位（盖章）：

党员（群众）联荐□

3名以上坎墩党员群众联名推荐意见：                                    签名：   

个人自荐□

奖惩情况

本人声明：上述填写内容真实完整。如有不实，本人愿承担一切法律责任。

              申请人（签名）：                            年     月     日