姓 名

性 别

出生年月

近一年内红底免冠正面照片

民 族

籍 贯

户籍所在地

政 治

面 貌

参加工

作时间

健  康

状  况

第一学历、学位

毕业时间、

院校及专业

最高学历、学位

毕业时间、

院校及专业

工作单位

及职务

专业技术

职  称

身份证号

联系电话

档案所在地

报考岗位

报考职位

是否为专门岗位

报名人员

是□  否□

任职满一年的现任村（社区）“两委”班子成员

现任职务及时间

退役军人

服役期限

学

习

工

作

简

历

家庭

主要

成员

及

社会

关系

称 谓

姓 名

年 龄

政治面貌

工作单位及职务

配 偶

子 女

父 亲

母 亲

奖  惩

情  况

本

人

承

诺

本人承诺：本人上述填写内容和提供的相关依据真实，符合报考条件。如有不实，本人自愿放弃选聘资格并承担相应责任。

签名：                      年    月    日

备注