姓  名

性  别

出生年月

照片

民  族

籍  贯

出 生 地

入  党

时  间

参加工

作时间

健  康

状  况

专业技术职务

身份证

号  码

学  历

学  位

全日制

教  育

毕业院校系及专业

在  职

教  育

毕业院校系及专业

家庭住址

联系电话

工作单位及职务

报考岗位

学习及工作简

历

曾获得主要荣誉称号及时间

近三年年度考核结果

家

庭

主

要

成

员

称 谓

姓  名

年龄

政 治

面 貌

工 作 单 位 及 职 务

本

人

承

诺

本人无违法犯罪记录，所填信息与提报材料真实准确。如有隐瞒或虚报，本人愿意承担相应责任。

承诺人签字（手印）：

年    月    日

备注

（在职人员请备注是否在编）