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附件3：招收有工作经验人员报名申请表 （一）基本情况 姓名 | | 性别 | | （照片） | 出生年月 | | 政治面貌 | | 教学职称 | | 联系电话（手机） | | 学历 | | 学位 | | 专业 | | 毕业院校 | | 专业技术职务 | | 管理职务 | | 申报岗位 | | 户口所在地 | | 家庭住址 | | 外语水平 | | 学习简历（高中开始） | | 工作简历 | | 学会任职情况 | | 获奖情况 | | 受处分情况 | | | | | | | | | |
（二）、学术造诣与专业特长 （简明、扼要、客观介绍本人政治思想、理论知识水平、实际操作能力、医教研和管理工作实绩、并有材料说明，限2000字） |
（三）近5年来承担基金课题情况
（四）近5年来发表论着情况 论文名称 | 作者排序 | 刊物名称，时间，卷（期），起止页码 | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
（五）近5年来出版著作情况
（六）近5年来科研成果及专利情况 成果/专利名称 | 授予单位、 等级 | 获准专利国别、类别及 专 利 号 | 排序 | | | | | | | | | | | | |
（七）近5年来作为导师培养人才情况 （八）个人承诺 本人承诺：所填写的内容，提供的相关证书、业绩成果、论文等材料 真实可靠，如有不符，愿按照公开招聘管理办法的有关规定接受处理。 本人签字： 年 月 日 |
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