姓 名

性 别

出生

年月

本人近期免冠

证件照

民  族

户籍所在地

政治

面貌

学  历

学  位

毕业院校

所学专业

现工作单位及职务

特长

联系电话

(手机)

身份

证号

主要家庭成员

姓名

与本人关系

政治面貌

工作单位及职务

本人主要简历（高中时期填起）

起止时间

所在学校（工作单位）及担任职务

证明人

（请以“√”表示确认，以“×”表示否认）
1. 本人未受过任何处分，无违法、违纪或其他不良记录；□

2.本人填写及提供的全部材料内容完整、属实，如与事实不符，本人承担全部责任。□

承诺人签字：本人承诺：以上填写信息真实、完整、有效；如有虚假、遗漏，责任自负。

 签字：

                                               年   月   日

备注