姓    名

性 别

出生年月

（本人近期彩色正面免冠2寸照片）

民    族

身份证号码

政治面貌

学历

学位

专业技术职务

是否担任班级或学生会干部及职务

毕业院校及专业

本  科

院校：          

专业：

硕士研究生

院校：          

专业：

博士研究生

院校：          

专业：

宗教信仰

工作单位及职务

联系方式

手机：             

电子邮箱：

QQ号码：             

通信地址：

微信号：

个人简历

从高中阶段填起，起止时间、在何处学习（注明所学专业）或工作、担任过何种职务

获奖情况（以时间为序）

技能水平（包括英语、计算机、普通话、职业资格等）

家  庭  主  要  成  员

关系

姓名

政治面貌

工作单位及职务

备注

疫情防控信息摸排

填写9月28日以来个人及共同居住人的旅居史和身体状况。