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长治市上党区 2021年公开引进医疗卫生专业人才报名表 |
所报单位名称: |
岗位名称: |
岗位序号: |
姓名 |
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性别 |
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出生 年月 |
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民族 |
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政治 面貌 |
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婚姻 状况 |
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籍贯 |
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家庭 住址 |
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职称 |
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资格证书 |
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联系电话 |
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身份证号 |
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是否在职 人员 |
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参加工 作时间 |
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工作单位及职务 |
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毕业院校 |
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专业 |
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学历 学位 |
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是否取得 规培证书 |
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取得规培证书时间 |
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特长 爱好 |
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教育 工作 经历 (从大学填起) |
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家庭 成员 以及 主要 社会 关系 |
姓名 |
关系 |
出生 年月 |
政治 面貌 |
工作单位及职务 |
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本 人 承 诺 |
本人所提供(填写)的个人信息、证件、证明材料,真实准确。若有虚假,所产生的一切后果由本人承担。 报名人(签名): 年 月 日 |
资格审查意见 |
审查人(签名): 年 月 日 |
备注:本表一式两份。 |
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