姓    名

性 别

出生

年月

照 片

籍    贯

身 份

证 号

政治面貌

固 定

电 话

民    族

移 动电 话

学    历

毕业院校及所学专业

现家庭住址

学习经历及工作履历（自高中起填写）

家庭主要成员及社会关系

称谓

姓名

出生

年月

政治面貌

工作单位及职务

本人声明：上述填写内容真实完整。如有不实，本人愿承担取消聘用资格的责任。

声明人签名：                              年      月       日

资格审查意见

审查人：                                   

                            审查日期：       年       月      日