姓名

性别

出生

年月

照

片

身份证号

民族

出生地

政治面貌

参加工作时间

现工作单位

无

最高学历及学位

毕业时间

毕业学校

所学专业

婚  否

健康

状况

技术职称

执业资格

户口所在地

（应届毕业生填入学前）

四川省        市（州）       区（市）县

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本人承诺1

本人以上所填内容真实有效，不含虚假成分，谨此确认。

报考者签名：

                                年     月     日

本人承诺2

本人及身边人员最近14日内没有到过新冠肺炎疫情中、高风险地区旅居史；本人及身边人员近14日内未接触境外人员。

              报考者签名：

                                      年     月     日

初审意见（盖章）

复审意见（盖章）