姓  名

性  别

出生年月（   岁）

照  片

（2寸蓝底标准证件照）

民  族

籍  贯

出 生 地

入  党

时  间

参加工作时间

健康状况

专业技术职务

熟悉专业

有何专长

学  历

学  位

全日制教  育

毕业院校

系及专业

在  职

教  育

毕业院校

系及专业

现工作单位

编制性质

现任职务（职级）

家庭住址

联系电话

简

历

奖

惩

情

况

近年年度考核结果

家

庭

主

要

成

员

及

重

要

社

会

关

系

称 谓

姓  名

年 龄

政治面貌

工 作 单 位 及 职 务

单位审签意见

                                  主要负责人签字：

                                         年    月    日