姓  名

性  别

（照片）

身份证号

出生日期

本科毕业专业

民  族

本科毕业学校

政治面貌

本科毕业时间

生源地

研究生毕业专业

现户籍地

研究生毕业学校

家庭住址

研究生毕业时间

手机号码

教师资格证编号、取得时间

主要简历

及

获奖情况

（从高中开始填）

报名人

声 明

1. 本表所填写的内容准确无误，所提交的资料真实有效，如有虚假，由此产生的一切后果由本人承担。

2. 本人已知晓“所有聘任教师岗位拟聘人员在办理聘用手续前须取得相应教师资格证书。否则，不予聘用”的规定。

报名人签名：         报名日期：   年  月  日

资格审核结果

                  审核人：