姓  名

性  别

出生年月(　岁)

大一寸彩色

证件相片

民　族

籍　贯

出生地

政治面貌

参加工

作时间

健康状况

现工作单位及职务

联系电话

身份证号

联系

地址

外语水平

计算机

水平

身高

（cm）

体重（kg）

学历

学位

全 日 制

教    育

毕业院校

系及专业

在    职

教    育

毕业院校

系及专业

学习及工作经历（何年何月至何年何月在何地、何单位工作或学习、任何职，从高中开始，按时间先后顺序填写）

奖

惩

情

况

主要特长

或业绩

家庭成员及主要社会关系

姓  名

称  谓

出生

年月

政治面貌

工作单位及职务

妻子/丈夫

儿子/女儿

父亲

母亲

公公/岳父

婆婆/岳母

哥弟姐妹

个人承诺

以上情况属实。

         本人确认签名：

                                     年   月   日

资格审查

审查日期：                   审查人签名：