姓　名

性 别

出生年月

（  岁）

照片

民 族

籍 贯

出 生 地

入 党

时 间

参加工作时间

健康状况

专业技术职务

熟悉专业

有何专长

学 历

学 位

全日制

教  育

毕业院校系及专业

在  职

教  育

毕业院校系及专业

现工作单位、职务

家庭住址

联系电话

主要学习和工作简历

奖

惩

情

况

德能勤绩廉等方面表现

主

要

家

庭

成

员

及

社

会

关

系

称谓

姓 名

出生年月

政治面貌

工作单位及职务

备　注