姓 名

性 别

出 生

年 月

照

片

民 族

籍 贯

出生地

参加工作年月

政治

面貌

健 康

状 况

第一学历（年月、毕业学校及专业、学位）

最高学历（年月、毕业学校及专业、学位）

工作单位

教师资格证书层次、学科 

现任专业技术职务、等级、学科

现所教学段、学科及起始时间

联系

电话

身份证号

工作经历及主要荣誉、业绩

近三年年度

考核情况

2017年度

2018年度

2019年度

家

庭

主

要

成

员

及

社

会

关

系

称谓

姓  名

出生年月

政治

面貌

工作单位及职务

奖

惩

情

况

考

生

承

诺

本人承诺，本表填写信息及所提供报名材料均真实有效，如有弄虚作假、违法、违纪、违规行为，自动放弃报考和录用资格，自愿承担一切责任。

                          承诺人：

                                          年    月    日              

资

格

审

查

意

见

                                                      （签章）

                                                   年    月    日