姓名：          性别：      身份证号：                  

联系电话：                  应聘岗位：                  

来源地：                                                

1.当前本人健康码是否为绿色状态                       是□ 否□

2.是否是既往感染者（确诊病例或无症状感染者）         是□ 否□

3.过去14天内是否接触过新冠肺炎确诊病例、疑似病例或无症状感染者。                                   是□ 否□

4.过去14天内是否有国内疫情中高风险地区或国（境）外旅游居史。                                       是□ 否□

5.过去14天内是否有发热（≥37.3℃）、咳嗽、咽疼、胸闷、腹泻等相关症状。                                             是□ 否□

    注：2-5项有选择“是”的人员，应根据疫情防控需求和实际情况，提供相应证明材料及报告，服从现场工作人员疫情防控工作管理，方可参加面试。

1.本人已认真阅读并了解本次面试安全告知书、疫情防控的内容和要求。

2.本人充分理解并遵守面试期间学校各项安全及防疫要求，并确认填写内容真实、准确、完整、有效。

3.本人面试期间自觉做好个人防护，确保自身人身安全；佩戴口罩在指定区域活动，不聚集、少流动；面试结束后迅速离开，不在校园停留。

如有虚假或因违反告知而导致的安全事故，我愿意承担由此引起的一切后果及相应法律责任。