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本人提交的信息资料真实、准确，不存在公告中不得报考的情形。如本人不符合报名条件进行报名，由此而产生的一切后果由个人承担。

考生（签字）：

                       　　　　　　　　年    月    日

资格审查意见

           审查人：           审查部门（盖章）

                             年    月    日