姓    名

性别

民  族

贴

相

片

出生年月

籍贯

政治面貌

现住址

婚姻状况

身份证号码

联系电话

紧急联系人

紧急联系电话

所学专业

学历及学位

原工作单位

职称/职务

学习及工作经历（何年何月至何年何月在何地、何单位工作或学习、任何职，从大学开始，按时间先后顺序填写）

配偶

及

子女

姓  名

与本人关系

工作单位及职务

户籍所在地

有何特长及 突出业绩

奖 惩

情 况

审 核

意 见

审核人：                            审核日期：    年   月   日

备 注