姓  名

性  别

出生年月(   岁)

照片

民  族

籍  贯

出 生 地

入  党

时  间

参加工

作时间

健康状况

专业技

术职务

编制性质

学  历

学  位

全日制

教  育

毕业院校系及专业

在  职

教  育

毕业院校系及专业

工作单位及职务

身份证号

联系方式

学

习

及

工

作

简

历

近三年奖惩情况

近三年年度考核结果

家

庭

主

要

成

员

及

重

要

社

会

关

系

称谓

姓  名

出生年月

政治

面貌

工 作 单 位 及 职 务

本

人

签

字

                                        年   月   日