姓 名

性 别

出生日期

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民 族

籍  贯

 出生地

婚 否

政  治

面  貌

入党(团)

时   间

身份证号 码

学 历

学 位

全日制  教 育

毕业院校

系及专业

在 职   教 育

毕业院校

系及专业

联系  电话

1.                                 2.

现居住地址

        省       市      区（县）         乡镇（街道）          小区

家庭

主要

成员

  与本人关系       姓 名       年龄           工作单位           现职务

学习

经历

  起止年月（高中段起）            学习院校及学历               专业

工作

经历

 起止年月                工作单位           工作岗位        职务

奖惩

情况

本人

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经本人确认，所有填报信息真实有效，如有虚假，所引起的一切后果由本人承担。

本人签名：                 年    月   日