附件2         2021年商丘市特招医学院校毕业生报名表

                                                            年   月   日

姓   名

性  别

民   族

照   片

出生日期

政治面貌

全 日 制

学历层次

报考单位

xxx县（区）县级医疗卫生单位xxx县（区）乡镇卫生院　

报考专业

毕业院校及时间

毕业专业及 学制

家庭住址

联系电话

身份证号

现有技

术资格

现有资格

取得年月

计算机水平及等级

最高学位

原工作单位及参加工作时间

奖惩情况

本

人

简

历

报名承诺

    本人填写内容准确无误，所提交的证件和材料真实有效。如有虚假，本人愿意承担一切后果。

                                               报名人签名：

资格审

查意见

                       审查人签名：