姓　名

性　别

出生年月

近期1寸

免冠正面

彩色照片

民　族

籍　贯

政治面貌

学　历

毕业院校及专业

婚姻状况

户口所在地

家庭住址

联系电话

党组织关系所在地

健康状况

社工证等级

心理咨询师等级

是否为“三支一扶”、“西部计划志愿者”、“大学生村官”

是否为公益性岗位人员

是否为社区工作者（“两委”成员或网格员）

是否领取过金凤区社区工作者卸任补贴

参加新冠疫情防控天数

简

历

奖  惩

情　况

家庭主

要成员

及重要

社会关

系

关系

姓名

性

别

出生

年月

政治

面貌

工作单位及职务