报考单位：                 报考岗位（代号及名称）：                     报名序号：

姓 名

性别

民族

相   片

出生年月

政治面貌

户籍所在地

身份证号

学历学位

符合报考岗位条件学历

毕业

学校

所学

专业

毕业

时间

学位

□ 博士  

□ 硕士

□ 学士

执业

资格及职称

□    执业医师   □ 执业助理医师

注册类别

注册

范围

□    护士执业证               

护士执业证是否在有效期内

□    是 □ 否

□    初级职称 □中级职称 □高级职称

职称名称

联系电话

本人手机：

（温馨提示：请填写能联系到本人的手机号码）

家属手机：

应

聘

人

员

承

诺

本人承诺所提供的材料真实有效，符合应聘岗位所需的资格条件。如有弄虚作假，承诺自动放弃考试和聘用资格。

应聘人签名：

年  月  日

资

格

审

查

意

见

经审查，符合应聘资格条件。

审查人签名：         审查单位（章）

年  月  日