姓名

性别

现任职

单位

职称

教龄

现任教

科目

身份证号码

联系

电话

报名

岗位

岗位代码

综合

荣誉

（满分10分）

以上共×项，个人申请加分×分。

教学

比赛

（满分10分）

以上共×项，个人申请加分×分。

教学

成绩

（满分20分）

以上共×项，个人申请加分×分。

诚信承诺

本人承诺以上所填信息真实、准确；如有虚假，自行承担相应责任。

                                         本人签字：

年     月     日

审核后加分

综合荣誉

加分

教学比赛

加分

教学成绩加分

总加分

审核人员意见

签字：                             签字：