韶关市曲江区基层医疗卫生引才对象报名表

姓名

性别

民族

贴相片

出生年月日

婚姻状况

政治面貌

身份证号码

籍 贯

户籍地

通讯地址

联系电话

毕业院校

毕业时间

学历

学位

专业技术职业资格

执业范围

工作单位

单位性质

编内/编外

报考单位

报考岗位

学习
工作
经历

（按时间顺序，
从中学开始，填
写何年何月至
何年何月在何
地、何单位工作
学习、任何职）

家 庭
成 员
及 主
要 社
会 关
系   

姓名、与本人关系、工作单位及职务、户籍所在地

有 何
特 长
及 突
出 业
绩   

奖 惩
情 况

报 名
人 员
承 诺

本人承诺以上情况属实，如有不实之处，愿意承担相应责任。

报名人员签名：                                                             日期：    年　　月　　日

审 查
意 见

审 查
人 员
承 诺

本人已认真审查本报名表，并根据引进人才公告和岗位要求对报考人员进行审查，愿意对上述审查意见负责。　

审查人员签名：                                                             日期：    年　　月　　日

备 注

说明：此表须双面打印如实填写，经审查发现与事实不符的，责任自负。