姓  名

性  别

民  族

身份证号

准考证号

近14天居住地

何时从何地返溪（具体时间、地点和车次/航班）

考前14天有否高风险地区接触史（如有，请注明具体时间、地点或车次/航班）

考前14天有否发热、咳嗽、呼吸不畅等症状

体温记录（考试前14日）

日期

体温

日期

体温

日期

体温

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本人承诺，我将严格遵守疫情防控的各项要求，承担考试期间疫情防控责任，根据防疫要求，本人自考试前14日每日测量体温并如实记录，连续测量体温正常，本人保证以上信息真实、准确、有效。

承诺人（考生本人手写签字）：          日期：   年  月  日