姓 名

性 别

出生年月

（  岁）

照  片

（近期免冠

彩色证件照）

籍 贯

民 族

政治面貌

入 党

时 间

参加工 作时间

婚姻状况

联 系方 式

手  机

微  信

邮  箱

现居住地

户籍（原籍）所在地

现工作单位及职务

学历

学位

全日制

教  育

毕业院校

系及专业

在职教育

毕业院校

系及专业

学习及

工作

经历

（从高中填起）

家庭主要成员及

重要社会关系

称 谓

姓  名

出生年月

政治面貌

工作单位及职务