姓  名

性  别

出生

年月日

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居  民

身份证号

民 族

政治

面貌

籍 贯

学历层次

学位

学历类型

毕业院校

毕业

时间

专业名称

取得的

职业资格

现户口

所在地

现工作单位及任职年限

报考者本人

手机号码

报名资格审查承诺

本人承诺自己符合城口县2021年考核招聘服务期满考核合格三支一扶人员所报考岗位的招聘条件，报名表所填写的信息真实、有效。若隐瞒真实情况，一经查实，自愿接受纪律处分、司法处理和取消报考资格。

签字（手签）：

2021年   月   日

报名

资格

审查

意见

资格审查结论：

审查人签字：

审查日期：2020年  月   日