姓  名

性别

出生年月

一

寸

相

片

政治面貌

及加入时间

民族

婚姻及

生育状况

出生地

籍贯

     省     市      县（市、区）

身份证号

联系电话

何年何月至何年何月在何院校就读何专业、学制情况（研究生）

何年何月至何年何月在何院校就读何专业、学制情况（本科）

何年何月至何年何月在何校就读高中

（高中）

本科是否普通全日制

本科是否师范类专业毕业

执业资格

（如，教师资格、医师资格）

邮箱

QQ号码

高中以来在学期间担任职务情况，及社会工作经历

高中以来在学期间奖惩情况

家庭情况

（配偶、子女、父母、兄弟姐妹务必填写完整）

（称谓、姓名、工作单位、职务、政治面貌）

诚信声明：本人确认以上所填信息真实、准确。如有不实导致被取消录用资格，本人愿负全责。

承诺：本人待补充材料有：

本人承诺于    年  月  日前将以上材料寄至福州第一中学，以福州第一中学收到材料时间为准，否则，视同本人自动放弃。

                              考生签名（手写）：                    年    月    日  

资格审查意见

经资格审查合格，同意报考。                   

审查人签名：                    年     月    日