健康承诺书
考生姓名
王禹
联系电话
18645758456
身份证号码
231024200104300018
家庭住址
东宁市水岸明珠小区7号楼401室
紧急联系人姓名
王永江
联系人电话
15935736888
1
曾经是否患过新冠? 否
2
14 天内是否往返疫情中高风险地区?
否
3
14 天内是否接触b疑似、确诊新冠患者?
4
14 天内本人是否有发热(体温≥37.3℃)、咳嗽、乏力、腹泻等症状?
5
14 天内同住家庭成员是否有发热(体温)情况?
本人承诺以上提供的资料真实准确。
如有不实,本人愿承担由此引起的一切后果及法律责任。
2021 年 12月 27 日