附件
2021年栾川县招聘特岗全科医生报名表
姓名
性别
政治面貌
民族
籍贯
出生年月
一寸
毕业院校
专业
照片
毕业时间
学历
健康情况
身份证号
原工作单位
招聘的县级公立医院
派驻的乡镇卫生院
执业医师资格
取得时间
执业类别
联系电话
个人简历
本人承诺
本报名表所填写的信息准确无误,所提交的证件、资料和照片真实有效,若有虚假,所产生的一切后果由本人承担。
报名人(签名): 年 月 日