姓    名

性别

民  族

贴

相

片

出生年月

籍贯

政治面貌

户籍地

婚姻状况

身份证号码

联系电话

通讯地址

邮编

毕业院校

毕业时间

所学专业

学历及学位

工作单位

单位性质

专业技术资格

职业资格

执业资格

学习、工作经历

（何年何月至何年何月在何地、何单位工作或学习、任何职，从中学开始，按时间先后顺序填写）

家 庭成 员及 主要 社会 关系

姓  名

与本人关系

工作单位及职务

户籍所在地

有 何特 长及 突出 业绩

奖  惩

情  况

审  核

意  见

初审人一：                            日期：    年   月   日

初审人二：                            日期：    年   月   日

复核人：                              日期：    年   月   日

考生

签名

                                      日期：    年   月   日