姓    名

性别

民  族

贴

相

片

出生年月

籍贯

政治面貌

现户籍地

        省      市       县

婚姻状况

身份证号码

联系电话

通讯地址

邮  编

毕业院校

毕业时间

现工作单位

单位性质

是否就业困难人员

是否建档立卡贫困人员

家 庭成 员及 主要 社会 关系

姓  名

年龄

身体状况

工作单位及职务

与本人关系

审  核

意  见

审核人：（盖章）                       

                                     审核日期：   年  月  日

备  注