姓 名

性 别

出生年月

（    岁）

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彩色近期照片

民 族

籍 贯

政治面貌

入 党

时 间

参加工作时间

健康状况

现工作单位及职务（职级）

编制性质

学 历

学 位

全日制

教  育

毕业院校

及专业

在  职

教  育

毕业院校

及专业

身份证号

联系方式

选调岗位

工作简历（含学习经历）

奖惩

情况

近三年

年度考核

结果

家庭主要成 员 和

主要社会关    系

称谓

姓  名

出生年月

政治面貌

工作单位及职务

资格审查意见

（盖章）

年    月    日