姓 名

性 别

出生年月

(   岁)

照  片

（电子版）

政治

面貌

民 族

出生地

入 党

时 间

参加工作时间

健康状况

专业技术职称

联系

电话

学 历

学 位

全日制

教  育

毕业院校系及专业

最高在

职教育

毕业院校

系及专业

考核

结果

2019年度

2020年度

现 任 职 务

人员

身份

□公务员    □参公

□事业编制  □其他

任同职

级时间

学

习

和

工

作

经

历

奖励和所受处分情况

家庭主要成员及重要社会关系

称谓

姓名

出生

年月

政治

面貌

工作单位及职务

妻子

儿子

女儿

父亲

母亲

所在单位意见

（盖章）

年   月   日

组织

人事

部门

意见

（盖章）

年   月    日

资格审核意见

（盖章）

  年   月   日