姓  名

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在  职

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计算机水平

简历

（从高中经历开始填写）

承担课题研究、参与社会实践活动情况

担任学生干部情况

曾获荣誉

主要家庭成员及重要社会关系

称谓

姓名

出生年月

政治面貌

工作单位及职务

本人申明：上述填写内容和所递交的资料真实完整，如有不实，本人愿意承担一切法律责任。

                     申请人（签名）：              年   月   日

备注