姓名

学历

出生年月

专业

职称

取得时间

总体表现

1、思想品德（包括政治表现、社会公德、职业道德等）

2、遵章守纪（包括劳动纪律、从业规范、廉洁自律等）

3、优质服务（包括工作态度、患者反馈等）

4、集体责任（包括为医院或科室所做贡献、解决问题等）

5、其他方面

正面表现

患者感谢信、上交红包、媒体宣传等情况

负面表现

医疗事故、患者投诉、收受回扣或红包等情况