安徽卫生健康职业学院高层次人才引进报名表

姓    名

性   别

出生年月

照片

民    族

健康状况

籍    贯

政治面貌

身高(cm)

体重(kg)

第一学历

毕业学校

专    业

最高学历

毕业学校

专    业

家庭住址

电  话

专业技术职务资格

取得时间

学

习

、

工

作

简

历

起止时间

毕业院校

工作单位及部门

任职情况

配偶情况

姓名

出生年月

毕业学校及专业

现工作单位

职业

子女情况

姓名

出生年月

关系

工作单位及职务

一、参加专业培训及获得培训合格证书情况

二、参与科研项目及成果情况

序号

项目名称

经费(万元)

起止年月

主持或主要参与

项目来源

研究成果使用情况

三、在医院专科建设发挥作用及本人医疗技术水平或教育教学水平工作情况

四、近五年来论文发表情况

序号

论文题目

发表时间

期刊类别

期刊名称

个

人

诚

信

以上资料属实，如有虚假本人承担全部责任。

        个人签名：

                                             年     月    日

资格审查意见

                                                年    月    日