江门职业技术学院高层次人才
申请表
姓 名：
申报类别：
所属专业：
研究方向：
教学院系：
江门职业技术学院
（2021年12月 制）
填 表 说 明
一、填写本表前，请认真阅读《江门职业技术学院高层次人才引进和遴选管理办法（修订）》（江职院〔2021〕15号）和有关文件。填写内容必须实事求是，数据信息准确。
二、本表封面申报类别是指申请人拟申请的高层次人才类别，具体分A、B、C、D1、D2、D3Ⅰ、D3Ⅱ共七类，填写格式例如：A类高层次人才；所属专业是指学校开设的相关专业；研究方向是指申请人所研究的方向。
三、本表中“近五年”起算时间为申报当年之前5年的1月1日。如当年为2021年，则起算日期为2017年1月1日。
四、本表用A4纸双面打印，一式一份，本表有本人签名的须亲笔填写，不得打印。
五、申请人随本表报送与代表性业绩成果相对应的佐证材料。
一、基本情况
姓 名 | | 性 别 | | 出生年月 （ 周岁） | |
政 治 面 貌 | | 民 族 | | 最高学历 （学位） | |
参加 工作时间 | | 从事教科研工作时间 | |
现职称及 取得时间 | | 联系电话 | |
学历（学位）教育情况 | 起止年月 | 毕 业 院 校 | 专业 | 学制（年） | 学历 （学位） | 办学 形式 |
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工 作 经 历 | 时间 | 工作单位和从事的专业技术工作 | 职称 职务 |
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二、代表性业绩成果情况
类别及要求 | 代表性业绩成果（其他成果最多只能列一项） | 符合情况 |
A类 （近五年业绩，须符合一项） | ①全国高校黄大年式团队主持人； ②全国教学能力比赛一等奖主持人； ③国家级教学成果奖主持人，省级教学成果特等奖主持人； ④国家级职业教育专业教学资源库主持人； ⑤国家级重点（品牌）专业、国家级高水平专业群主持人； ⑥省哲学社会科学优秀成果奖、省科学技术奖二等奖或以上主持人； ⑦国家级教师教学创新团队负责人； ⑧国家级创新团队负责人、国家级科技创新平台主持人； ⑨具有国内一流水平，在人才培养和科学研究方面取得的其他重大成果。 具体业绩成果名称： | 符合第 项。 |
B类 （近五年业绩，须符合一项） | ①全国教学能力比赛一等奖2-4名，二、三等奖获得者主持人； ②省级教学成果一等奖主持人； ③国家级教材奖一等奖主持人； ④省级职业教育专业教学资源库主持人； ⑤省哲学社会科学优秀成果奖、省级科学技术奖三等奖主持人； ⑥省级创新团队负责人、省级科技创新平台（重点实验室）主持人； ⑦指导学生在国家级及以上竞赛中获得一等奖或以上第一指导教师。 ⑧具有国内较高水平，在人才培养和科学研究方面取得的其他较大成果。 具体业绩成果名称： | 符合第 项。 |
C类 （近五年业绩，须符合两项，不同内容的同一奖项可重复计算） | ①省职业院校教学能力比赛一等奖主持人； ②省级教学成果二等奖主持人； ③国家级教材奖二等奖主持人； ④省级高水平专业群主持人、省级重点（品牌）专业主持人； ⑤国家级精品在线开放课程主持人； ⑥省级科技创新平台（工程技术研究开发中心、人文社会研究中心、产教融合平台、新型研发机构、智库）主持人； ⑦指导学生获得国家级及以上竞赛二等奖第一指导教师。 ⑧具有省内一流水平，在人才培养和科学研究取得的其他较好成果。 具体业绩成果名称： | 符合第 项。 |
D1类 （近五年业绩，须符合一项） | ①具有博士学位、且有教授职称人员； ②具有博士学位，且具有C类业绩一项； ③具有博士学位、且在人才培养和科学研究取得较好成果人员。 具体业绩成果名称： | 符合第 项。 |
D2类 （近五年业绩，须符合一项） | ①具有博士学位、且有副教授职称人员； ②具有博士学位，且具有C类业绩一项； ③具有博士学位、且在人才培养和科学研究取得一定成果人员。 具体业绩成果名称： | 符合第 项。 |
D3Ⅰ类 | 具有博士学位、且为学校高水平专业群牵头专业或省级及以上的重点（品牌）专业的急需人员。 | 所学专业 |
D3Ⅱ类 | 具有博士学位的其他专业人员。 | 所学专业 |
说明：指导学生参加的竞赛项目是指世界技能大赛、全国职业院校技能大赛、中国“互联网+”大学生创新创业大赛、“挑战杯”全国大学生课外学术科技作品竞赛、“挑战杯”全国大学生创业计划竞赛。
三、个人总结及承诺
1.优秀业绩成果概述(不超过500字） |
2.教科研工作设想和成果预期(不超过500字） |
本人承诺 经本人确认，以上所填内容情况属实。本人申请成为江门职业技术学院高层次人才，承诺聘期内完成相应考核指标。 本人签名： 年 月 日 |
四、审核情况
申请人德能勤绩廉情况综合评价、资格初审结果及推荐意见 （例如：申请人政治…业务...表现…。经初审，申请人申报材料真实有效，条件符合要求。或其他情况，据实描述。该内容供参考，打印时请删除。） 经党政联席会议研究，同意 同志申报学校高层次人才。 负责人（签名）： （公章） 年 月 日 |
业绩成果审核小组意见 职能部门（公章） 年 月 日 |
五、选聘情况
学术委员会评审 意见 | 投票结果 | 应到评委 | 实到评委 | 同意票数 | 反对票数 | 弃权票数 |
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经评审，建议聘任 同志为 类高层次人才。 主任签字： 年 月 日 |
学校审定结果 | 经校长办公会审定，同意聘任 同志为 类高层次人才。 （公章） 年 月 日 |
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