姓  名

性  别

出生年月

籍  贯

民  族

政治面貌

学  历

毕业院校及专业

是否退役军人

入伍时间

受过何种

奖励

退伍时间

身份证

号码

是否违纪

违法

家庭住址

联系电话

现工作

单位

年度考核情况

2018

2019

2020

学习及工作经历

本人承诺

本报名表所填写的信息准确无误，所提交的证件、资料和照片真实有效，若有虚假，所产生的一切后果由本人承担。

                                       报名人（签名）：

                                     年    月    日

单位意见

单位纪检部门意见

单位主管部门党委 意见