姓  名

性  别

出生年月

近 照

入  党

时  间

民  族

籍    贯

参加工作时   间

出生地

编制性质

身  份

类  别

专业技术职   务

身份证

号  码

学  历

学  位

全日制

教  育

毕业院校系及专业

在  职

教  育

毕业院校系及专业

现任职务及职级

报名岗位

历

本人签名：

近三年年度考核情况

奖 励

情 况

处 分

情 况

所在单位(主管部门)意    见

主要负责人签名：             单位盖章：

                         年    月    日

选调单位审核意见

签     名：               年    月    日

纪检部

门意见

签    名：             年    月    日

选调工作领导小组意  见

签    名：                年    月    日