附件2:
泰州市第二人民医院
2022年公开招聘高层次和紧缺卫生专业技术人员报名表
报考岗位代码: 岗位名称: 报名序号: |
姓 名 | | 性别 | | 民族 | | 籍贯 | | 近期正面免冠彩色证件照 |
出生年月 | | 政治面貌 | | 婚姻状况 | |
毕业院校及专业 | | 毕业时间 | |
学历 | | 学位 | | 生源 | | 户籍 | |
工作单位及岗位 | | 住培科目 | |
执业资格类别和执业范围 | | 参加工作时间 | | 工作年限 | |
通讯地址 | | 人事档案所在地 | |
身份证号 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 联系电话 | |
掌握何种外语及程度 | | 既往病史 | |
个人经历 | |
主要奖惩情况 | |
家庭成员情况 | 姓 名 | 关 系 | 所在单位 | 政治面貌 |
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承 诺 书 | 本人提供的上述信息均真实有效,符合招聘公告规定的报考条件和岗位要求,并符合回避制度要求。如有弄虚作假或隐瞒相关信息,由此造成的一切后果自负。若被聘用,单位可随时解除与本人的聘用关系。 承诺人: 年 月 日 |
审核意见 | 初审: 年 月 日 | 复审: 年 月 日 |
备 注 | |
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填表说明:
1.请报考人员实事求是地填写,以免影响聘用;报考岗位代码和岗位名称必须根据《岗位表》填写,报名序号由审核工作人员填写;
2.姓名、性别、民族、籍贯、出生年月、政治面貌、毕业院校及专业、毕业时间、学历、学位必填,填写符合所报岗位条件的学历、学位、专业;
3.生源、户籍:至少填写其中一项,一般为应届生填写生源,其余人员填户籍;
4.工作单位及岗位:没有工作单位的填“无”;有工作单位或已签就业协议的须填写并提供单位同意报考证明;
根据公告要求,报名时不能提供单位同意报考证明的人员,必须在“备注栏”作出承诺“本人将在体检前提供本人所在单位同意报考证明或与原单位解除劳动关系(就业协议)的证明,如届时不能提供,自愿放弃体检及聘用资格”,并签名。
5.住培科目:参加住培的人员填写住培科目,未参加的填“无”;
6.执业资格类别和执业范围:须按医师资格证书、医师执业证书填写,有医师资格证书但未注册的填“未注册”;
7.参加工作时间、工作年限:有工作经历并签订合同、缴纳社会保险的人员必填,无工作经历的填“无”;
8.人事档案所在地必填;
9. 身份证号必填,靠左填写;联系电话必填,务必保证可联系;
10.既往病史是指一个人以前的病史,特别是涉及心、肺、肝、脾、肾一些重大脏器以及癫痫史、精神病史,如果做过重大手术,应注明何时、何处做过何种手术,目前状况如何;无既往病史的填“无”;
11.个人经历必填,从高中起填写至今,除全日制教育寒暑假外,经历填写不间断;学制内的实习、规培不作为工作经历,不填;
12.家庭成员情况:按父母、配偶、子女、兄弟姐妹等顺序填写,填写完整;
13.承诺书栏和备注栏须本人签名,不可打印或他人代签。