姓名

性别

身份

证号

照片

出生

年月

民族

文化

程度

就业困难人员

认定时间

联系

方式

失业时间

就业创业证编号

家庭住址

技能特长

申请去向

安置去向

就业困难类型

□1、零就业家庭人员    □2、4050人员     □3、长期失业人员

□4、失业高校毕业生    □5、被征地农民   □6、失业残疾人

□7、单亲家庭失业人员  □8、去产能人员    □9、低保家庭成员

□10、未就业的城镇退役军人和军烈属  □11、其他（          ）

工作简历

初审意见

                           单位盖章

                              年     月     日

审核意见

                           单位盖章

                              年     月     日