附件4：
梅州市卫生健康管理中心公开选聘工作人员
疫情防控承诺书
姓 名： 性别： 身份证号：
有效手机联系方式：
本人过去14日内住址（请详细填写，住址请具体到街道/社区及门牌号或宾馆地址）：
序号 | 指标 | 具体情况 |
1 | 应聘人员近21天内有境外旅居史。 | 是□ 否□ |
2 | 应聘人员近21天内接触过有境外旅居史人员。 | 是□ 否□ |
3 | 应聘人员近14天内从外地返梅，未持有健康绿码和核酸检测阴性证明。如有外地旅居史，请说明到过何地？ | 是□ 否□ |
4 | 应聘人员近14天内从国内中高风险区返梅。 | 是□ 否□ |
5 | 应聘人员近14天内接触过国内疫情高风险人员或确诊人员。 | 是□ 否□ |
6 | 应聘人员正在实施居家观察。 | 是□ 否□ |
7 | 应聘人员14天内有发热（≥37.3度）、干咳、气促等呼吸道症状且未到医院发热门诊就诊。 | 是□ 否□ |
8 | 应聘人员共同生活的家庭成员近21天内有境外旅居史。 | 是□ 否□ |
9 | 应聘人员共同生活的家庭成员14天内有发热、干咳、气促等呼吸道症状，且未到医院发热门诊就诊。 | 是□ 否□ |
本人承诺：我已如实逐项填报疫情防控承诺书，如因隐瞒或虚假填报引起检疫传染病传播或者有传播严重危险而影响公共安全的后果，本人将承担相应的法律责任，自愿接受《中华人民共和国刑法》《治安管理处罚法》《传染病防治法》和《关于依法惩治妨害新型冠状病毒感染肺炎疫情防控违法犯罪的意见》等法律法规的处罚和制裁。
本人签名： 填写日期：
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