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政治面貌

民 族

医师资格 类别

临床或中医

现户籍

所在地

省        市       县（市、区）

本科毕业院校和专业

本科毕业时间

研究生毕业院校和专业

研究生毕业时间

是否有规培证

学位

报考岗位

身份证号

联系电话

通讯地址

邮  编

主要简历（何年何月至何年何月在何学校学习/工作，任何职务）

在学期间    奖惩情况

诚信声明：本人确认以上所填信息真实、准确。如有不实导致被取消录聘资格，本人愿负全责。                

考生签名（手写）：                                年    月     日

资格审查意见