哈医大四院科室（病房）主任或副主任申报表
姓 名：
本人所在学科：
申报病房（科室）名称：
2022年 月
填表说明
一、主要学习工作经历指大学本科以上的学习、工作经历。
二、主持的国家级科研项目应在学校科研管理部门有立项备案。
三、论文发表在国内外专业期刊上，论文内容必须与本学科相关，申请人必须为第一作者或通讯作者。
四、本表填报内容必须属实，发现弄虚作假者，取消其选聘资格。
五、主持国家级科研项目、第一作者或通讯作者发表论文、获省级及以上教学、科研成果奖、主编、副主编教材或学术专着的时间期限是2011年1月1日以来。
一、基本情况
姓名 | | 性别 | | 出生年月 | | 政治面貌 | |
现聘任职称及时间 | | 获聘双职称职称及时间 | |
获得硕士（博士）研究生导师资格时间 | |
行政职务 | | 身份证号 | |
联系电话 | 办公电话： 手机： |
E-mail | |
担任省级、国家级学术团体副主委、主委情况 | |
最后学历（包括毕业学校、时间、专业、学位） | |
主要学习和工作经历（从本科写起） |
起止年月 | 学习或工作单位 | 职称、职务 |
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二、主持国家级科研项目情况（限填5项）
序 | 项目名称 | 项目来源 | 起止时间 | 资助金额 |
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5 | | | | |
三、第一作者或通讯作者发表论文情况（限填5篇，至少1篇中文）
四、获省级及以上教学、科研、医疗成果奖情况（限填5项）
序 | 成果名称 | 本人排名 | 获奖名称 | 评奖机构 | 获奖时间 |
1 | | | | | |
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五、编写教材、出版学术专着情况（限填5项）
序 | 教材或学术专著名称 | 主编/副主编 | 出版社名称 | 出版时间 |
1 | | | | |
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六、 医疗工作情况（近5年）
七、承担本科生、研究生教学任务情况
八、对病房发展建设的设想（完成情况将作为任期考核内容之一）
本人郑重承诺，以上所填内容完全属实，如有隐瞒、伪造、弄虚作假，一切责任自负。 本人签字： 年 月 日 |
九、聘任单位意见
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范文素材
